O uso do ibuprofeno é comum – mas muitos atletas desconhecem os riscos

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O uso do ibuprofeno é comum - mas muitos atletas desconhecem os riscos 2Por Anthony R Cox, Universidade de Birmingham e Craig Rosenbloom, Universidade Queen Mary de Londres

Se você é um ultra-maratonista ou apenas começou, lesões e dores musculares devido à corrida são inevitáveis. Mas, em vez de fazer uma pausa, muitos corredores buscam o ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para passar por ferimentos ou dor. Isso não apenas pode dificultar a recuperação, mas o uso frequente de anti-inflamatórios pode ser perigoso. Nossa pesquisa recente mostra que o uso de AINEs é generalizado entre corredores amadores – mas a maioria não tem conhecimento dos riscos potenciais.

Embora programas mais casuais como o Couch to 5K ou o Parkrun UK continuem populares, eventos de resistência como maratonas e ultra-maratonas viram a participação crescer nos últimos 20 anos. As rotinas de treinamento de atletas amadores de resistência podem ser rigorosas, resultando em tensões e dores; muitos usam analgésicos para continuar treinando. Pesquisas mostram o uso significativo de AINEs entre corredores de resistência, com um estudo constatando que 46% dos corredores da Maratona de Londres planejavam tomar um AINE durante a corrida.

No entanto, isso não é isento de riscos. O uso de AINEs está associado a danos conhecidos, incluindo úlceras gastrointestinais, lesão renal aguda e risco de eventos cardiovasculares, dependendo de quanto dos medicamentos são tomados e por quanto tempo. Pensa-se que estas consequências negativas dos AINE sejam responsáveis ​​por 30% de todas as internações por reação adversa a medicamentos no hospital.

Sob a extrema tensão fisiológica de um evento de resistência a longa distância, esses riscos podem aumentar e podem surgir novos relacionados ao estresse físico. O fluxo sanguíneo reduzido e a motilidade no sistema gastrointestinal tornam comuns os problemas estomacais, mesmo sem o uso de AINEs. Os danos musculares das raças também podem aumentar a proteína no sangue, o que pode levar a danos renais agudos. Isso pode ser agravado pelo uso de AINEs.

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A hiponatremia, uma redução potencialmente fatal nos níveis de sódio causada pela sobrecarga de água, é outro problema em atletas de resistência. Embora as mortes sejam raras, a hiponatremia assintomática ocorre em um em cada dez corredores de maratona e também pode ser aumentada pelo uso de AINEs.

Correndo através da dor

Embora se saiba muito sobre o uso de AINEs por corredores de resistência, pouco se sabe sobre seu uso em corredores recreativos. Pesquisamos 806 participantes em Parkrun, no Reino Unido – o que representa uma ampla gama da comunidade de corrida – para descobrir sobre o uso em um grupo diversificado de corredores. Quase 90% dos corredores pesquisados ​​usavam AINEs, geralmente na forma de ibuprofeno vendido sem receita. Cerca de um em cada oito corredores tinha um motivo preexistente para evitar os AINEs, como a asma. Um terço dos corredores corria a distâncias de maratona ou superiores.

Mais da metade dos corredores tomou AINEs antes de uma corrida ou corrida. Um em cada dez os levou durante uma corrida e dois terços depois. Quanto mais longa a corrida, maior a probabilidade de eles tomarem AINEs antes ou durante. Meio-maratonistas e maratonistas usavam AINEs mais comumente. Mas o mais preocupante foram os 33% dos ultra-corredores (em comparação com apenas 17,5% dos corredores de maratona) que tomaram AINEs durante as corridas. Isso ocorre porque essas raças já enfatizam os sistemas gastrointestinal e renal.

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Corredores de baixa quilometragem usavam ibuprofeno para continuar se exercitando com dores pré-existentes, problemas médicos em andamento ou lesões atuais. No entanto, corredores de longa distância estavam mais interessados ​​em reduzir a inflamação, dor, dor e suspeitas de melhorias no desempenho. Todos os tipos de uso devem ser feitos apenas quando estiver ciente do risco potencial de uso frequente.

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Um terço dos corredores em nosso estudo experimentou suspeitos efeitos colaterais dos AINEs, principalmente azia e, em alguns casos, sangramento gastrointestinal. Mais de 40% dos corredores desconheciam os efeitos colaterais cardiovasculares, renais ou gastrointestinais.

Quase metade dos corredores usava AINEs sem orientação de um profissional de saúde. Quase todos os entrevistados disseram que leriam conselhos, se fornecidos a eles. Mesmo que essa resposta tenha sido apenas o resultado da conclusão da pesquisa, é claro que precisa haver melhores informações disponíveis sobre os riscos do uso de AINEs, especialmente durante a execução.

Essa falta de consciência combinada ao uso prolongado de AINEs (especialmente quando tomados a cada corrida) pode levar a problemas de saúde. Para os corredores de maratona e ultramaratona, existem riscos específicos ainda maiores. Esses eventos de longa duração já colocam o corpo dos corredores sob estresse extremo; portanto, o uso prolongado de AINEs aumenta os riscos de hiponatratemia com risco de vida, sangramento gastrointestinal e insuficiência renal.

Precaução no exercício

Como todos os medicamentos, os AINEs têm benefícios e malefícios. No entanto, dado que estudos mostram que os AINEs podem ser contraproducentes para a cura e o treinamento, seu uso deve ser cuidadosamente considerado por atletas amadores. Alguém que usa um comprimido ocasional de ibuprofeno antes ou depois da corrida semanal provavelmente corre um risco menor. No entanto, o risco aumenta ao longo de execuções mais longas e frequentes, principalmente se elas forem ativadas apenas pelo uso crônico de AINEs.

Mas o uso de AINEs para contornar lesões e dores para atingir as metas de treinamento é contraproducente para os benefícios de saúde a longo prazo da corrida. Deve-se evitar definitivamente o alto uso em um subconjunto de corredores de resistência durante treinamentos exigentes e, apesar do estresse fisiológico sustentado durante os eventos.

Para mudar essa cultura, são necessárias mais mensagens sobre segurança e execução de NSAID. No entanto, a Maratona de Londres agora aconselha os corredores a evitar os AINEs dentro de 48 horas da corrida por causa dos perigos potenciais. Sua decisão também pode estimular outras organizações a seguir o exemplo.A conversa


Anthony R Cox, Leitor de Farmácia Clínica e Segurança de Medicamentos, Universidade de Birmingham e Craig Rosenbloom, médico de medicina esportiva e de exercícios, Universidade Queen Mary de Londres

Este artigo foi republicado da The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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