O financiamento de hospitais coloca médicos e enfermeiros em risco mortal • O Blog de Berkeley

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Este comentário foi co-escrito pela médica da UCLA, Liza Buchbinder, e apareceu originalmente em Salon.

“Este vírus é mortal, mas eles estão nos jogando no fogo e dizendo ‘tudo bem'”.

Médicos e enfermeiros na América enfrentam riscos desnecessários do COVID-19 devido à escassez de equipamentos básicos de saúde e kits de teste. (Foto da Marinha dos EUA por Jacob Sippel)

Médicos e enfermeiros na América enfrentam riscos desnecessários do COVID-19 devido à escassez de equipamentos básicos de saúde e kits de teste. (Foto da Marinha dos EUA por Jacob Sippel)

O médico que disse isso continua aparecendo diariamente, cuidando dos pacientes necessitados. Sua saúde – e a de milhões de outros médicos, enfermeiros, familiares e pacientes de quem cuida – é posta em risco quando nossos líderes financiam o sistema de saúde que protege a todos nós. Ela e outros profissionais de saúde da linha de frente, cobrindo turnos extras e fazendo horas extras nessa pandemia histórica, aproveitam as reservas de força e resiliência na esperança de que a equipe, equipamentos, espaço e sistemas há muito esperados cheguem antes que os casos do COVID-19 surjam fora de controle .

]Um médico de cuidados intensivos da área de Seattle, trabalhando na unidade de terapia intensiva (UTI), nos disse na semana passada: “Estou tentando não ficar muito assustado, mas é difícil”. Outro nos chamou de um grande hospital urbano da Costa Oeste e disse: “É muito assustador e já entrei em pânico muitas vezes. Mas o que você pode fazer?”

Outra enfermeira de um hospital rural nos disse: “Vou trabalhar no hospital hoje à noite. Há um paciente positivo para COVID-19 na UTI. Temendo entrar, mas obviamente não chamaria a atenção dos meus turnos. “

Essas são as vozes angustiadas de nossos amigos e colegas – profissionais de saúde da linha de frente que entram nos hospitais todos os dias, fazendo horas extras, cobrindo turnos extras nessa pandemia histórica. Nossos amigos, colegas e colegas de trabalho pediram para não serem identificados por medo de perder o emprego neste momento incerto.

Temos plena consciência de quão contagioso e mortal é o vírus – especialmente para idosos e pessoas com doenças crônicas. No entanto, nós e nossos pacientes estamos em risco desnecessário devido à escassez de equipamentos básicos de saúde e kits de teste. Essas carências eram evitáveis ​​e nunca deveriam ter acontecido. O des-financiamento ativo do governo Trump do nosso sistema de saúde está levando a exposições, infecções e mortes adicionais.

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Durante muitos anos, treinamos para enfrentar com calma as turbulências, sofrimentos e dores que ocorrem todos os dias no setor de saúde. Mas a escassez evitável de equipamentos básicos nessa pandemia adiciona camadas de incerteza e tensão que estão levando os fornecedores e nosso sistema de saúde ao ponto de ruptura.

Outra colega e mãe solteira de duas meninas compartilhou esta semana: “Todas essas outras mães estão compartilhando horários codificados por cores para manter as crianças ocupadas e eu acho que não quero terminar na UTI como uma estatística COVID”. Uma enfermeira que trabalha em um grande hospital particular em uma grande cidade dos EUA explicou: “Somente o nosso hospital teve cerca de 300 casos. A última pessoa a dar positivo está no hospital há mais de 90 dias. Quem sabe quantos de nós foram expostos?

No entanto, o que causa mais medo aos médicos e enfermeiros da linha de frente não é o próprio vírus COVID-19, nem mesmo a Síndrome Respiratória Aguda Grave que ele pode causar, mas a falta de equipamento de proteção e kits de teste. A falta de equipamento de proteção – incluindo máscaras N95 – e a falta de kits de teste para diagnosticar e tratar pacientes tornam quase impossível cuidarmos efetivamente dos pacientes. Sem essa proteção básica, dezenas de médicos nos EUA já contrataram o COVID-19. Outros estão em quarentena obrigatória, incapazes de trabalhar enquanto esperam para conhecer seus próprios destinos. Atualmente, alguns estão intubados em ventiladores nas UTIs como pacientes. Muitos continuam a trabalhar em meio ao medo e à incerteza. E muitos mais estão em espera obrigatória para a implantação do COVID – o que poderia se tornar efetivamente um rascunho médico.

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Declarações de eco de outros amigos e colegas de todo o país explicaram, uma enfermeira da cidade de Nova York compartilhou: “Eu não acho que a equipe do hospital deva estar contratada para contratar o COVID apenas porque há falta de equipamento de proteção pessoal. Não me inscrevi para morrer por falta de EPI! ”

Um médico de um ambulatório no Centro-Oeste explicou: “A clínica fica mais peluda a cada semana. Ainda não podemos acreditar que não podemos fazer testes “. Outro médico em um hospital no sul declarou: “Isso não é tão difícil – consiga o que precisamos para que possamos trabalhar. Trabalharemos, apenas com o equipamento certo. Como isso é um obstáculo em um país como os EUA? ”

Devido à escassez evitável, muitos hospitais agora exigem que médicos e enfermeiros reutilizem máscaras dia após dia, às vezes por mais de 30 dias – levando a hashtag do Twitter #GiveMePPE. A falta de equipamento também leva a políticas que proíbem os médicos de usar máscaras protetoras, mesmo quando preocupadas com nossa própria segurança, a menos que se preocupe diretamente com um paciente designado “Pessoa sob investigação”. Devido à falta de zaragatoas nasais sintéticas simples, somos proibidos de solicitar exames para muitos pacientes nos quais suspeitamos de COVID-19 – mesmo que os pacientes apresentem febre ou tosse e condição predisponente. Essas políticas não se devem a medicamentos racionais e baseados em evidências. Pelo contrário, resultam da falta de “pessoal, material, espaço e sistemas”.

Nas palavras de um de nossos colegas médicos nesta semana: “A menos que os hospitais queimem seus médicos e enfermeiros conosco, todos em quarentena, é melhor que nos protejamos”. Um colega de nossa escola de medicina que agora trabalha em um centro de trauma nível 1 acrescentou: “Eu não vou para outra sala com um paciente descartado pelo COVID-19 sem uma máscara N95. Período. Eles podem me demitir e o resto dos médicos e enfermeiros que se sentem da mesma forma.

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A falta de equipamento básico não se deve à própria pandemia. Em vez disso, os efeitos do vírus são intensificados pelo des-financiamento ativo do nosso sistema de saúde pelo governo Trump.

Desde sua inauguração, Trump deixou quase metade de nossas posições de liderança científica não preenchidas. Em 2018, o CDC foi forçado a fechar ou reduzir seus esforços para combater surtos epidêmicos globais em 39 dos 40 países, incluindo a China. Nesse mesmo ano, o governo Trump desmantelou a unidade global de segurança sanitária do Conselho de Segurança Nacional e retirou US $ 252 milhões em fundos de emergência para uma resposta rápida a surtos. Em 2019, o governo Trump encerrou o programa da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional, trabalhando com pesquisadores de todo o mundo para responder a vírus. O orçamento de Trump para 2021, lançado no mês passado, inclui US $ 3 bilhões em novos cortes nas principais agências federais, incluindo programas globais de resposta à saúde. Como Robert Reich, ex-Secretário do Trabalho, apontou, em muitos sentidos, não temos um sistema de saúde pública. Em vez disso, trabalhamos em um sistema de saúde com fins lucrativos, desarticulado e mal preparado para esta e futuras crises.

Não temos certeza de quanto tempo isso pode continuar – especialmente quando mais profissionais de saúde ficam em quarentena ou ficam doentes. Em vez disso, devemos apoiar os profissionais de saúde da linha de frente e seus pacientes, exigindo sistemas sociais e de saúde que atendam a todas as pessoas, totalmente financiados e apoiados por equipe, material, espaço e sistemas.

Os cortes no sistema de saúde estão adicionando combustível a um incêndio que agora está queimando fora de controle. Como sociedade, devemos começar a ver os sistemas sociais e de saúde, bem como os médicos e enfermeiros da linha de frente trabalhando neles, como mais importantes do que os bancos e corporações que corremos para socorrer. Neste momento, nossas vidas estão em suas mãos.

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