Novo estudo identifica características de pacientes com COVID-19 fatal

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Novo estudo identifica características de pacientes com COVID-19 fatal 1

Em um novo estudo, os pesquisadores identificaram as características mais comuns de 85 pacientes com COVID-19 que morreram em Wuhan, China, nos estágios iniciais da pandemia de coronavírus. O estudo relata as semelhanças do maior grupo de mortes de pacientes com coronavírus a ser estudado até o momento. O artigo foi publicado on-line no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine da American Thoracic Society.

Em “Características clínicas de 85 casos fatais de COVID-19 de Wuhan: um estudo observacional retrospectivo”, pesquisadores da China e dos Estados Unidos relatam uma análise dos registros eletrônicos de saúde de pacientes com COVID-19 que morreram apesar do tratamento em dois hospitais em Wuhan: Hanan Hospital e Wuhan Union Hospital entre 9 de janeiro e 15 de fevereiro de 2020. Wuhan, na província chinesa de Hubei, foi o epicentro do surto de COVID-19.

“O maior número de mortes em nossa coorte ocorreu em homens acima de 50 anos com doenças crônicas não transmissíveis”, afirmaram os autores. “Esperamos que este estudo transmita a seriedade do COVID-19 e enfatize os grupos de risco de homens acima de 50 anos com condições cróricas comórbidas, incluindo hipertensão (pressão alta), doença coronariana e diabetes”.

Os pesquisadores examinaram os registros médicos de 85 pacientes que morreram e registraram informações em seus históricos médicos, exposições a coronavírus, doenças crônicas adicionais que eles tiveram (comorbidades), sintomas, achados laboratoriais, resultados de tomografia computadorizada e gerenciamento clínico. As análises estatísticas foram feitas.

A idade média desses pacientes foi de 65,8 e 72,9 por cento eram homens. Seus sintomas mais comuns foram febre, falta de ar (dispnéia) e fadiga.

Hipertensão, diabetes e doença coronariana foram as comorbidades mais comuns. Um pouco mais de 80% dos pacientes tinham contagens muito baixas de eosinófilos (células reduzidas em infecções respiratórias graves) na admissão. As complicações incluíram insuficiência respiratória, choque, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e arritmia cardíaca, entre outras. A maioria dos pacientes recebeu antibióticos, antivirais e glicocorticóides (tipos de esteróides). Alguns receberam imunoglobulina intravenosa ou interferon alfa-2b.

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Os pesquisadores observaram: “A eficácia de medicamentos como antivirais ou imunossupressores contra o COVID-19 não é completamente conhecida. Talvez nossa observação mais significativa seja que, embora os sintomas respiratórios possam não se desenvolver até uma semana após a apresentação, uma vez que ocorram, pode haver um rápido declínio, como indicado pela curta duração entre o tempo de internação e a morte (média de 6,35 dias) em nosso estudo. . ”

Com base em suas descobertas, a eosinofilopenia – níveis anormalmente baixos de eosinófilos no sangue – pode indicar um prognóstico ruim. Os cientistas também observaram que o início precoce da falta de ar pode ser usado como um sintoma observacional dos sintomas da COVID-19. Além disso, eles observaram que uma combinação de medicamentos antimicrobianos (antivirais, antibióticos) não ajudou significativamente esses pacientes. A maioria dos pacientes estudados morreu de falência de múltiplos órgãos.

“Nosso estudo, que investigou pacientes de Wuhan, na China, que morreram nas fases iniciais dessa pandemia, identificou certas características. Como a doença se espalhou para outras regiões, as observações dessas áreas podem ser iguais ou diferentes. A genética pode desempenhar um papel na resposta à infecção, e o curso da pandemia pode mudar à medida que o vírus sofre mutação. Como esta é uma nova pandemia que está em constante mudança, acreditamos que a comunidade médica precisa manter a mente aberta à medida que mais e mais estudos são realizados. ”

Fontes:
American Thoracic Society
Artigo de jornal

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