Imunidade de rebanho versus bloqueio econômico 3 – O padrão ouro

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A terceira edição desta série lida com o dilema de políticas públicas, decisão e escolha no contexto indiano.

Minha ex-colega Madhuri Saripalle compartilhou esta blog comigo. Um post muito comovente e uma verificação da realidade. Hora de agradecer por muitos que estão hiperventilando. Além disso, existe uma opção de política pública à espreita no post. É isso:

Ao criar um fechamento social e impedir a propagação do vírus, salvaremos vidas, sem dúvida, mas quantas vidas estaremos prejudicando para salvar aqueles que podem ser mortos pelo coronavírus. Podemos aprender sobre os danos causados ​​pelo desligamento de experiências passadas de desligamentos devido a outros desastres naturais. As inundações mais recentes em Chennai em 2015 viram o sistema social e de saúde fechado por algumas semanas. Lemos relatos de tantas pessoas pobres e marginalizadas sofrendo e morrendo devido à falta de acesso aos serviços de saúde. Lemos sobre tratamentos interrompidos para diabetes, hipertensão, tuberculose e AIDS, que exigem um suprimento ininterrupto de medicamentos a longo prazo. Tais interrupções causam danos significativos. Embora o próprio coronavírus tenha uma baixa taxa de mortalidade, o desligamento e as restrições obrigatórias à saúde pública provavelmente causarão um impacto mais sério na vida dos pobres e marginalizados. Se uma grande maioria (mais de 80%) das pessoas que recebem a infecção por coronavírus o fizerem com segurança, podemos ser mais espertos em permitir que o vírus siga seu curso, observando atentamente e intervindo para qualquer pessoa que possa ter uma chance de o pior. [Emphasis mine]. Isso pode ser melhor do que prejudicar a grande maioria dos pobres e marginalizados, através de medidas restritivas. As medidas restritivas de saúde pública também são injustas, pois os pobres e os marginalizados suportam uma carga desproporcional, a fim de beneficiar principalmente as classes alta e média.

A parte destacada na verdade é a troca que, acredito, a “Imunidade do Rebanho” estava tentando resolver. Não sei se os formuladores de políticas britânicos o enquadraram dessa maneira.

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(1) Entre a imunidade do rebanho e o bloqueio econômico, existem compensações. O bloqueio econômico mata os meios de subsistência e também vive. Pode ser invisível e, durante períodos mais longos. Mas os governos estão fazendo escolhas o tempo todo.

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(2) A abordagem da “imunidade do rebanho” (agora discutida, talvez já que o Reino Unido a abandonou) pode envolver a auto-isolação de alguns pacientes mais jovens infectados (abaixo de 50 ou menos de 60 anos de idade), para serem tratados pelo GP e se recuperarem. por conta própria, enquanto camas de hospital, atenção e ventiladores são usados ​​para os realmente necessitados. Então, longe de ser o “darwinismo social” (como alguns amigos tentaram retratá-lo), pode ser realmente mais humano?

(3) Há também a questão de quem realmente se beneficia de um bloqueio total e quem sofre. Parece que existe uma distinção de classe muito clara e real e é isso que o post acima apresentado por três médicos rurais traz à tona.

Essa é uma escolha de política pública que os governos da Índia precisam fazer. Até certo ponto, esse é o problema com o qual o Reino Unido estava lidando, embora não seja semelhante.

Com as elites na Índia e as cabeças falantes que fazem o distanciamento social, o isolamento etc., como prioridades – emprestadas do Ocidente -, lembra-se o convés superior e o convés inferior do Titanic. Aqui, a única diferença é que algumas pessoas do convés superior podem não estar escapando de um Titanic afundando, mas sua vontade de escapar pode afundar o Titanic (leia ‘a economia’) para que o resto afunde enquanto tenta escapar. Caso contrário, este Titanic pode estar flutuando.

Esse é o ponto que os autores (médicos, eu presumo) do post acima estão fazendo.

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É uma questão de escolha pública.