Endometriose: mudanças na dieta e no estilo de vida que ajudam

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Endometriose: mudanças na dieta e no estilo de vida que ajudam

A endometriose é um problema frequentemente não diagnosticado que afeta 10 a 15% das mulheres.1 O que acontece com a endometriose é que as células do endométrio, ou revestimento uterino, migram e se implantam fora do útero, geralmente nos ovários ou outros órgãos pélvicos, causando inflamação e às vezes dor extrema.

Essa dor geralmente ocorre durante a menstruação, embora algumas mulheres possam sentir dores pélvicas em outras épocas do mês. Neste artigo, exploramos quais são as causas e como as mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar na endometriose.

O que Causa Endometriose?

Eu descobri em meu trabalho várias causas raízes, disestrogenismo e resistência à progesterona, e isso foi confirmado recentemente por outros.

2 Disestrogenismo ou dominância de estrogênio. É quando os níveis de estrogênio estão altos. Isso pode ser devido a uma série de causas, incluindo metabolismo de estrogênio prejudicado. O estrogênio começa como estradiol, mas pode ser decomposto em estrona e metabólitos. É crucial para o seu corpo quebrar o estrogênio para manter o equilíbrio. Você deve inativar o estrogênio para manter os níveis normais, e a inativação ocorre principalmente no fígado em duas fases. Se houver um problema com o metabolismo e a quebra do estrogênio, então, em vez de ser excretado, o estrogênio pode permanecer recirculando na corrente sanguínea e torna-se difícil para o corpo regular os níveis de estrogênio.
Baixa resistência à progesterona ou progesterona. Estrogênio e progesterona estão em equilíbrio um com o outro, mas se a progesterona estiver baixa, então o estrogênio domina porque os níveis são relativamente altos em comparação com seu hormônio parceiro, a progesterona. Em um estudo, quase metade das mulheres com endometriose tinham níveis baixos de progesterona no sangue ou uma fase lútea curta.

3 A resistência à progesterona parece contribuir para o desenvolvimento da endometriose.4 Mulheres com endometriose não produzem receptores de progesterona suficientes, particularmente na endometriose crescimentos, ou células tornam-se insensíveis à progesterona.5 Isso torna difícil interromper a atividade do estrogênio, então os níveis de estrogênio aumentam, especialmente em torno dos crescimentos aberrantes.6

Como Diagnosticar a Endometrioses?

Embora aproximadamente 1 em cada 10 mulheres sofra de endometriose, muitas vezes pode levar anos para o diagnóstico. Há várias razões para isso. Freqüentemente, as mulheres presumem que os períodos dolorosos que têm a cada mês são normais e não pensam em levar isso ao médico. Ou, se o fizerem, sua dor pode ser considerada normal, que é “parte de ser mulher”. Outros fatores que levam a um diagnóstico tardio podem ser devidos ao fato de que a endometriose não aparece nos exames de ultrassom de rotina. A laparoscopia é a única maneira de ter certeza de que alguém tem endometriose, um procedimento que tem um custo proibitivo para algumas mulheres.

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Como você pode controlar os sintomas da endometriose?

Pense primeiro na função intestinal, mesmo se você não tiver sintomas intestinais. Você pode ter supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO), que é comum na endometriose.7 Outro diagnóstico comum que está associado à endometriose é a síndrome do intestino irritável, uma condição com muitos fatores causais e uma alta prevalência de SIBO.8

Não pensamos necessariamente no intestino ao discutir a endometriose. Mas é aqui que é importante. O sistema endócrino é o conjunto de órgãos responsáveis ​​por seus hormônios. Quando as pessoas pensam na produção de hormônios, geralmente pensam em glândulas por todo o corpo como a tireóide, as supra-renais e os órgãos reprodutivos. Mas o microbioma intestinal pode ser o órgão mais importante do sistema endócrino. Na verdade, o microbioma intestinal pode ser mais importante do que as outras glândulas produtoras de hormônios em seu corpo. Seu microbioma intestinal regula seus hormônios com cuidado. Quando o microbioma intestinal está saudável, ele faz bem o seu trabalho. Mas quando não é saudável, desequilibra os hormônios e pode causar todo tipo de problema. Como resultado, em algumas mulheres, o estrogênio pode continuar recirculando, levando ao domínio do estrogênio.

O microbioma intestinal não apenas ajuda a manter o equilíbrio do estrogênio em geral, mas também um grupo específico de micróbios chamado estroboloma reduz os efeitos colaterais prejudiciais de um estrogênio mais potente. Seu estroboloma ajuda a metabolizar o excesso de estrogênio para evitar que cause problemas. Isso é uma ótima notícia porque estrogênio em excesso pode piorar os sintomas da endometriose e também pode levar ao ganho de peso, causar problemas de humor e, potencialmente, câncer de mama, endométrio e próstata.

Como você pode manter um intestino saudável?

Ter um intestino saudável é essencial para o equilíbrio hormonal e, em mulheres com endometriose, a saúde intestinal é ainda mais importante. A principal forma de garantir que os metabólitos do estrogênio sejam excretados é ter um intestino que dispara em todos os cilindros.

Alimente-o bem com vegetais frescos, incluindo prebióticos. Os prebióticos são um tipo de fibra vegetal que alimenta as bactérias benéficas em seu intestino. Eles incluem: aspargos, raiz de bardana, alcachofra de Jerusalém, jicama, alho, cebola, alho-poró, bananas verdes (verdes), sementes de linhaça, algas marinhas, raiz de konjac (você pode encontrar essa fonte prebiótica no macarrão shirataki) e raiz de yacon. Adicione bananas verdes, batatas e biscoitos feitos de mandioca.

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Como a fibra ajuda a endometriose?

A regra de ouro do estrogênio é – use-o e perca-o. O metabolismo efetivo do estrogênio depende da capacidade do corpo de excretar o excesso de estrogênio e seus metabólitos. Uma ingestão saudável de fibras garantirá que os metabólitos do estrogênio sejam excretados do corpo com os movimentos intestinais regulares. Recomendo que você consuma de 35 a 45 gramas de fibra por dia como parte de um plano alimentar saudável; a maioria das mulheres consome apenas cerca de 13 gramas por dia. Mesmo com sete ou mais porções de frutas e vegetais frescos por dia, a maioria das mulheres precisa de fibras medicinais, ingeridas como suplemento. Psyllium é um exemplo de fibra medicinal. Outros incluem psyllium, inulina e glucomanano e eu recomendo alternar entre os diferentes tipos.

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Quais outras mudanças na dieta e no estilo de vida podem melhorar a endometriose?

Uma dieta que promova a saúde intestinal e fortaleça o metabolismo do estrogênio é muito importante. Siga uma dieta baseada em vegetais, reduza drasticamente a ingestão de carne vermelha e evite a todo custo a carne CAFO. O álcool pode mudar a maneira como a mulher metaboliza o estrogênio, portanto, reduza ou desista do álcool. Reduza o açúcar ao mínimo, pois isso afeta a saúde do intestino. Se você for obeso ou estiver com sobrepeso, a perda de peso reduzirá seus níveis excessivos de estrogênio. O exercício ajuda o metabolismo do estrogênio e a saúde geral do intestino, mas o cardio crônico (horas na esteira, maratonas) pode aumentar os níveis de cortisol.

Qual é o papel do estresse na endometriose?

O estresse pode afetar a endometriose de várias maneiras. Em primeiro lugar, os altos níveis de estresse têm um impacto negativo no intestino. O excesso de cortisol, o principal hormônio do estresse, faz buracos na parede intestinal, o que pode causar vazamento intestinal e aumento da inflamação no corpo, que por sua vez pode exacerbar os sintomas da endometriose. Além disso, o cortisol é um agressor. O cortisol afeta todos os outros hormônios e, se o estresse for alto e os níveis de cortisol aumentarem, outros hormônios podem ficar desequilibrados. Altos níveis de estresse roubam os hormônios sexuais para atender à alta demanda por hormônios do estresse, levando a um desequilíbrio de estrogênio e progesterona.

E quanto aos xenoestrogens? Que papel eles desempenham?

Os xenoestrogênios são substâncias químicas sintéticas que imitam os estrogênios. Eles são freqüentemente encontrados em muitos produtos de beleza e cuidados pessoais na forma de ftalatos. Existe um equilíbrio delicado entre o estrogênio e a progesterona no corpo feminino, e os ftalatos o interrompem.

Quais suplementos ajudam na endometriose?

Existem vários suplementos disponíveis que melhoram o metabolismo do estrogênio, bem como aqueles que reduzem o estresse oxidativo e a inflamação.

Suplementos que reduzem a inflamação:
• N-Acetyl-L-Cysteine (NAC). Dose: approximately 900 mg once or twice per day.
• Curcumin
• Melon (Cucumis melo)

Suplementos que resolvem a inflamação:
• Balanced omegas
o Fish oil (EFA, DHA). Dose: 3-6 grams per day.
o GLA de óleo de borragem e / ou óleo de prímula. Dose: 2 gramas por dia.
• Mediadores de pró-resolução especializados (SPMs), que nos Estados Unidos são oferecidos por vários fabricantes de suplementos. A pesquisa por trás deles vem da Harvard Medical School e do trabalho inovador de Charles Serhan, PhD.9 Eu sugiro tomá-los com uma aspirina infantil em pacientes nos quais é seguro (converse com seu médico).

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Suplementos que melhoram o metabolismo do estrogênio:
• Eu uso um produto que contém linhaça de linhaça, D-glucarato de cálcio e zinco.
• O di-indol metano (DIM) é o promotor mais potente da 2-hidroxilase, a enzima que ajuda a corrigir o disestrogenismo, produzindo mais 2-hidroxi-estrona e 2-hidroxi-estradiol. Em outras palavras, o DIM demonstrou favorecer a produção de estrogênios protetores e reduzir os estrogênios ruins. No geral, o DIM reduz o excesso de estrogênio. DIM ocorre naturalmente na Brassica, ou crucíferas, vegetais, como repolho, brócolis, couve de Bruxelas e couve-flor. Infelizmente, você precisa comer alqueires de brócolis ou couve de Bruxelas para beneficiar seu equilíbrio de estrogênio. Você pode ingerir DIM em uma cápsula ou comprimido. A dosagem é de aproximadamente 200 mg / dia.

É possível evitar a cirurgia laparoscópica com dieta e suplementos?

Já vi pacientes usarem mudanças no estilo de vida, como comer meio quilo de vegetais por dia, corrigir desequilíbrios intestinais como SIBO e suplementos listados, e evitar com sucesso a laparoscopia.

Você pode engravidar com endometriose?

Sim, você pode engravidar com endometriose, mas a dificuldade depende da gravidade e da localização das lesões endometriais.

Isso não afeta em nada a saúde do bebê que está por vir.

Otimizar a dieta e o estilo de vida pode melhorar a endometriose, mas os tratamentos de fertilidade, incluindo terapia hormonal e / ou cirurgia laparoscópica combinada com FIV ainda podem ser necessários. Geralmente, a janela mais eficaz para a concepção é imediatamente após a cirurgia, por isso deve ser cuidadosamente planejada e orquestrada.

A endometriose pode voltar após a histerectomia?

Se os ovários forem conservados, é mais provável que a endometriose retorne. Se os ovários foram removidos, tive sucesso ao usar estrogênio bioidêntico junto com progesterona bioidêntica, mas a decisão é complexa e precisa ser personalizada para cada mulher. Eu faço uma revisão completa dos riscos, benefícios e alternativas. Teste vários genes e biomarcadores e, juntos, fazemos uma avaliação colaborativa. Geralmente, sou fã da pessoa certa, com uma prescrição segura e eficaz. Eu uso progesterona mesmo se a paciente estiver pós-histerectomia em pacientes com histórico de endometriose.

Não sofra em silêncio

Muitas mulheres sofrem desnecessariamente com endometriose. Embora não haja cura para a endometriose, os sintomas dolorosos e angustiantes podem ser reduzidos e controlados com uma dieta eficaz e modificações no estilo de vida. É importante conversar com seu ginecologista sobre seus sintomas, mas você não precisa esperar pelo diagnóstico para fazer as mudanças saudáveis discutidas acima. Para obter mais informações sobre como equilibrar seus hormônios e controlar os sintomas da endometriose, pegue uma cópia do meu livro THE HORMONE CURE.

 

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