A morte não tem fim, então vamos tentar viver e morrer bem

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A morte não tem fim, então vamos tentar viver e morrer bem 1

Nossos especialistas estão prevendo que 100.000 a 240.000 americanos podem morrer nessa pandemia, uma estimativa que alguns acreditam ser excessivamente otimista. Eles dizem que se não nos abrigarmos, 2 milhões de americanos poderão morrer. Muitos mais morrerão em todo o mundo.

Não são apenas as perdas de vidas humanas que estão chocando nossos sistemas no momento. Estamos enfrentando tantas pequenas mortes – a morte de empregos, a morte da segurança financeira, a morte da comunidade, a morte do nosso modo de vida, a morte de tantos sonhos. Tantas coisas que pensamos ter direito agora estão sendo mostradas para luxos que não temos mais. Além de encarar a morte de frente, não podemos mais deixar de lado nossos direitos e privilégios. Dizer que isso não é fácil seria o eufemismo do século. Em tempos como este, precisamos de muita compaixão – não apenas um pelo outro, mas pelas partes de nós que podem ser muito desencadeadas no momento. A morte é difícil. Mas podemos fazer coisas difíceis com muito amor.

Ninguém quer falar sobre a morte agora, mas essa pandemia está colocando a nossa mortalidade e todas as outras mortes de coisas que pensávamos ser tão sólidas diante de nós. Conheço alguém agora, alguém próximo a mim, que está sofrendo com a morte de um coronavírus. Meu melhor amigo mais velho é achatado com o Covid-19, mas espera-se recuperar. Muitos dos meus amigos e clientes médicos também estão doentes. Conheço alguém que é jovem – com asma – e que está doente. Observar sua fome de ar por causa de Zoom me deixou em uma poça de lágrimas e trouxe alguns flashbacks de PTSD ao ver minha mãe suspirar antes de sua morte, dois anos atrás. Toda essa doença, sofrimento e morte é muito desencadeante – para todos nós.

Conheço médicos nas linhas de frente de epicentros em São Francisco, Seattle, Nova York, Itália e Holanda, e é difícil assistir do lado de fora, pois meus colegas devem trabalhar horas insanas com equipamentos de proteção insuficientes. Alguns deles eram médicos na linha de frente da epidemia de Aids em São Francisco, e isso está ativando flashbacks de TEPT da época, mas pelo menos naquela época eles tinham máscaras, vestidos e luvas suficientes, quando não sabiam como foi espalhado. Guerras e epidemias nos colocam de perto e pessoais com os moribundos e os mortos. E mesmo que os médicos sejam treinados para serem profissionais com pessoas que estão morrendo e morrendo, eles também são humanos, e isso exige muito de você – emocional e fisicamente – para ser aquele que olha nos olhos de um homem ofegante quando não o faz. tenha respiradores suficientes e você tem que segurar a mão dele, abraçá-lo em seus braços e dizer adeus, com grande perigo para sua própria segurança pessoal, pois ele tosse com você enquanto você não tem máscara.

A guerra contra a morte

Parte do motivo pelo qual isso é tão difícil é por causa do relacionamento que temos com a morte. Vivemos em uma cultura em que consideramos toda vida preciosa e pela qual vale a pena lutar. Usamos medidas extremas para salvar vidas, como respiradores e cesarianas, cirurgia cardíaca e desfibriladores, luxos que muitos dos povos indígenas que conheci em minha jornada na Medicina Sagrada não têm. Mantemos bebês prematuros extremos vivos com a tecnologia moderna. Trazemos as pessoas de volta depois que elas morrem e as conectamos ao suporte de vida. No mundo da medicina convencional, a morte é um fracasso, algo a ser evitado a todo custo.

Mas esta é a visão tecnológica moderna da morte, não a única visão da morte. Como muitas pessoas no mundo não têm acesso a essas medidas para salvar vidas, acabam tendo um relacionamento diferente com a morte. Um de meus clientes médicos vem de um país em que a mortalidade infantil é alta; portanto, os bebês nem são nomeados até sobreviverem até os seis meses de idade, talvez como uma maneira de limitar o quanto os pais atribuem até o grave risco de perder um bebê é pelo menos parcialmente passado. Em culturas como essa, a morte é menos inimiga para lutar e mais presença para se envolver com respeito. Em algumas culturas como o Tibete, a morte não é algo a temer ou resistir; em vez disso, é considerado de grande valor saber morrer bem, conforme descrito no clássico O Livro Tibetano dos Mortos e o mais moderno Livro tibetano de viver e morrer por Sogyal Rinpoche.

As práticas budistas tibetanas nos convidam a praticar a morte todos os dias, de modo que, quando chegar a hora, ensaiamos esse último suspiro, algo que pode nos ajudar a morrer bem. Os budistas tibetanos sabem que a morte pode acontecer rápida e inesperadamente. Nosso tempo da morte é sempre um mistério. Então praticamos a morte bem, caso nosso tempo chegue com pouco ou nenhum aviso. Somente quando estamos preparados para morrer bem, podemos viver bem, dizem eles. Mas nós, ocidentais, pensamos se estamos preparados para morrer bem?

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Esse contato diário com a morte também nos oferece práticas de gratidão, algo que Jeff Foster nos convida a abordar neste poema.

Você vai perder tudo

Você vai perder tudo. Seu dinheiro, seu poder, sua fama, seu sucesso, talvez até suas memórias. Sua aparência irá. Os entes queridos morrerão. Seu corpo vai desmoronar. Tudo o que parece permanente é impermanente e será esmagado. A experiência gradualmente, ou não tão gradualmente, tira tudo o que pode ser retirado. Acordar significa encarar essa realidade com os olhos abertos e não mais se afastar.

Mas agora, estamos em solo sagrado e santo, pois o que será perdido ainda não foi perdido, e perceber que essa é a chave para a alegria indizível. Quem ou o que está em sua vida agora ainda não foi tirado de você. Isso pode parecer trivial, óbvio, como nada, mas na verdade é a chave para tudo, o porquê, como e por que a existência. A impermanência já tornou tudo e todos ao seu redor tão profundamente santos, significativos e dignos de sua gratidão de partir o coração. A perda já transfigurou sua vida em um altar.

Quando a morte está sempre presente, todo fôlego livre de Covid-19, todo momento que ainda resta, tem a oportunidade de evocar uma alegria indizível. Aqueles que ainda não perdemos ainda estão conosco. Estamos presentes com essa gratidão, conscientes como estamos com esse pincel com impermanência?

Morte nos Q’eros

Na aldeia que visitei no Peru, a esposa do chefe estava grávida e, na noite em que cheguei, pouco antes de me instalar na cabana em que eu estava abrigada junto com dez moradores, sua esposa entrou em trabalho de parto. Perguntei se ela precisava da minha ajuda, dizendo que eu era um ginecologista / obstetra. Ele disse que não, que as mulheres dos Q’eros foram para suas cabanas e deram à luz por conta própria. Não querendo impor meus modos ocidentais em seu modo de vida pacífico, eu confiava que tudo estava bem.

Na manhã seguinte, perguntei ao chefe como estava sua esposa. Como estava o bebê? Menino ou menina? Ele disse: “O bebê morreu”. Comecei a chorar, mas ele soltou minhas lágrimas. “Pachamama dá. Pachamama pega de volta. Pachamama é a Mãe Terra, sua divindade da natureza feminina, que eles adoram com muitas cerimônias.

Onde estava a esposa dele, perguntei, querendo oferecer meu conforto.
“Nos campos de alpacas”, disse ele, “cuidando das alpacas”.

“Ela não está triste?” Eu perguntei.

Ele assentiu. Sim, é claro, ele me disse, mas depois explicou que ela ficaria triste com todo mundo durante o ritual de luto trimestral, quando todos lamentam juntos por qualquer coisa que perderam nos últimos meses.

Fiquei chocado com essa relação cultural com a morte, tão diferente da maneira como meu povo experimenta e vê a morte. Curioso, o que mais havia de diferente, perguntei o que aconteceu quando alguém ficou muito doente e pode morrer. Foi-me dito que eles chamam o paqo, o xamã ou líder espiritual da tribo. O paqo atende a pessoa doente para ajudá-la a morrer bem, para ajudar a pessoa doente a voltar para casa. “Então estamos felizes que nosso ente querido tenha voltado para casa.” Eles também estão tristes, disse ele, mas apenas tristes por si mesmos. “Pachamama dá. Pachamama pega de volta.

Isso era inconcebível para mim. Na minha experiência em hospitais dos EUA, se uma mulher perdeu um bebê, ela foi destruída por toda a vida. Ela lamentava por anos, talvez iniciasse um blog sobre isso, talvez escrevesse um livro sobre isso, talvez participasse de um grupo de apoio para outras mães que perderam bebês. Ela também pode processar seu médico, porque certamente toda vida pode ser salva pela medicina moderna e, se um bebê morrer, algum médico deve ter se esquecido.

A perda de seu bebê se tornaria um evento decisivo na vida de uma americana que sente que tem direito a um resultado de “mãe saudável, bebê saudável” para o parto, algo para o qual a maioria das mulheres no mundo não tem direito. Quando uma mulher americana perde o bebê, nosso coração se apaixona por ela e a embalamos em desespero, reunindo-nos em torno dela, talvez tendo um angariador de fundos para ajudá-la, porque ela pode não ser capaz de voltar ao trabalho devido à sua angústia compreensível. . As pessoas traziam caçarolas, como trariam para um velório. Definitivamente, ela não voltaria aos campos de alpacas no dia seguinte, nem teria um ritual comunitário de luto para ajudá-la a processar sua dor. É mais provável que ela mantenha sua dor por dentro e nunca a tenha testemunhado.

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Não pretendo diminuir a angústia que uma mulher americana poderia ter se perdesse um filho. Se eu perdesse minha filha, tenho certeza de que seria uma daquelas mulheres destruídas pela dor de uma maneira que definiria o resto da minha vida. Faz parte da minha inculturação, valorizar a preciosidade de toda vida, especialmente a vida de uma criança, e sentir-me no direito de sobreviver à minha criança. Essa é a nossa expectativa cultural, e não pretendo julgar ninguém que responda dessa maneira. Só estou apontando que essa é uma interpretação moderna particularmente privilegiada da morte e não a única atualmente ativa no mundo.

Não pretendo sugerir que as mulheres americanas que perdem um filho não respondam com um sofrimento tão intenso. Também não pretendo sugerir que devemos intimidar alguém que perde um ente querido para “empacotar”. Também não pretendo sugerir que as mulheres Q’eros também não mereçam tempo e luto. Eu certamente precisava de muito carinho quando minha mãe morreu, há dois anos, e se minha filha morresse – desse vírus ou de qualquer outra coisa – eu estaria destruído e talvez nunca me recuperasse completamente. Estou apenas apontando as diferenças em como as culturas respondem à morte, convidando-nos a ter compaixão por todos os seres humanos, não apenas pelos privilegiados e desprivilegiados que desejam esse vírus – ou por quem sofrerão e / ou morrerão como conseqüências não intencionais desse vírus. – por instabilidade econômica, fome, violência doméstica, abuso infantil, suicídio, overdose ou outra causa inesperada de morte que não podemos prever. Toda morte merece nossa sensibilidade e compaixão.

Eles estão indo para casa

Em uma cultura que foi isolada acima da linha das árvores a 15.000 pés nos Andes, longe dos luxos da medicina moderna, essa atitude predominante sobre a morte faz sentido. Para a maioria de nós, no entanto, isso está além da nossa capacidade de se relacionar. Toda vida é preciosa, certo? Nós devemos lutar contra a morte como se estivéssemos travando uma guerra. Celebramos todas as “vitórias” quando os médicos salvam vidas e, se eles não conseguem salvar alguém, geralmente os castigamos ou processamos por sua perda. Se não culparmos o médico por perder a guerra, é provável que o médico se culpe. Somente quando a morte é pacífica e temos aviso prévio, ou quando alguém é muito velho, somente quando temos tempo de aceitar que a morte está chegando, como acontece com os que trabalham em Hospice, podemos talvez ver a morte como uma volta alegre para o lar.

Mas porque é isso?

No momento, muitas pessoas estão morrendo. A realidade é que muitas pessoas estão sempre morrendo. As crianças estão morrendo de fome. As pessoas estão morrendo em genocídios. As pessoas morrem de gripe todos os anos. No entanto, normalmente não rastreamos todas essas mortes diariamente, da mesma forma que contamos as mortes por coronavírus. Por que é que? É apenas porque está acontecendo em solo americano, para o povo americano, para pessoas que são mais privilegiadas do que as crianças famintas nos países do terceiro mundo, pessoas que estão acostumadas a ser capazes de evitar a morte mais facilmente do que podemos agora?

Mais mortes provavelmente se seguirão. Essas pessoas com problemas respiratórios agudos de Covid-19 não morrem lentamente como pacientes com câncer, ou pacientes com insuficiência cardíaca. Eles não têm tempo para ir para casa e morrer bem com o Hospice, cercado por entes queridos, cantando e orando. Eles estão morrendo enquanto médicos desesperados os intubam e rezam para que um respirador os conecte, e às vezes eles morrem mesmo assim, se despedindo de um aplicativo de telefone, isolado sozinho dentro das salas de vidro da UTI.

Quando esses pacientes do Covid-19 morrem, elogiamos esses médicos por pelo menos tentarem colocá-los em pedestais como heróis – e eles são. Sabemos que eles estão fazendo o melhor que podem. No entanto, meus amigos médicos estão me expressando que sentem fracassos quando olham nos olhos das pessoas que respiram fundo, pessoas que simplesmente não podem ajudar porque os suprimentos são muito limitados e não há ventiladores ou camas de UTI suficientes. Não ocorre para muitos médicos que nosso trabalho talvez não seja controlar a vida ou a morte. Pode não ser nosso trabalho salvar ninguém. Talvez nosso trabalho seja fazer o melhor possível com as ferramentas que temos – mas sem essa fome violenta de curar alguém que resulta em fracasso, se não conseguimos.

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Morte Parteira

Algumas pessoas são doulas profissionais da morte, mas os médicos geralmente não são treinados nos tipos de habilidades que as doulas da morte aprendem a praticar. Os pacientes em cuidados paliativos tornam-se especialistas em mortes de parteiras, mas atualmente os médicos são frequentemente médicos de pronto-socorro e médicos de UTI, pessoas que certamente estão próximas da morte, mas que geralmente têm mais ferramentas à disposição para salvar vidas do que eles têm atualmente.

No programa do Whole Health Medicine Institute, que fundei como programa de treinamento para médicos, preparo os médicos há anos para o que está acontecendo agora, ajudando-os a entender que, dada a trajetória de nossas escolhas humanas coletivas, nossos trabalhos como médicos podem não ser tanto sobre salvar vidas, mas sobre a morte da parteira. Estamos sentindo isso acontecer, seja por pandemia, mudança climática ou qualquer outra coisa – esse êxodo em massa de vidas humanas deste reino encarnado, onde fizemos escolhas que criam o solo para produzir a morte, através das escolhas de nossa própria criação, individual e coletivamente. Quando pergunto aos médicos se eles estariam dispostos a enfrentar o desafio de formar uma espécie em extinção através de sua própria extinção, eles se sentem inicialmente desencadeados e, depois, seu sistema nervoso relaxa. Sim, eles me disseram. Nós podemos fazer isso. Sabemos como estar com pessoas doentes, sofrendo e morrendo. Podemos ajudar as pessoas a morrerem bem.

Bem, aqui estamos nós. E é mais difícil do que muitos de nós pensamos, mesmo aqueles que se preparam para momentos como este.

Ajudar as pessoas a morrerem bem quando é a nossa hora não é algo que elas nos ensinam na faculdade de medicina. Ajudar as pessoas a voltarem para casa com presença, amor, paz e corações abertos não é algo que experimentamos quando as pessoas vão subitamente e com pouco aviso, especialmente quando essas pessoas são jovens, privilegiadas ou saudáveis.

Talvez esse seja um desses paradoxos da cura – fazer o que pudermos para facilitar a vida E reconhecer que não estamos no controle da vida e da morte e ajudar as pessoas a voltarem para casa na hora certa. Talvez nos momentos em que enfrentemos um humano sofredor que esteja voltando para casa, possamos dar a eles o que pudermos – amor, toque, canto, conforto e garantia de que eles finalmente vão para casa e que a morte não tem fim. A morte é um novo começo.

Vamos fazer o que podemos

S0. . . Sou grato pela medicina moderna e suas tentativas de salvar vidas agora com medidas de emergência, como respiradores. Mas vamos encarar a realidade aqui. Atualmente, a medicina moderna não oferece muito que ajude com esse vírus. Não temos uma cura farmacêutica testada, temos escassez de suprimentos e ainda não há vacina. Sou a favor da medicina moderna quando funciona, mas agora estamos limitados no que funciona. Isso significa que o uso de todas as outras ferramentas da vanguarda do mundo e da bolsa de remédios antigos – como prevenção e tratamento para otimizar resultados – é necessário agora mais do que nunca. Alguns sabem como usar essas ferramentas, mas o CDC não as está divulgando e recomendando que todos nós as utilizemos. É minha opinião que deveríamos estar usando essas outras ferramentas de cura nos hospitais agora, e os médicos deveriam usá-las para se manter saudável com tudo isso. Essas ferramentas da bolsa de remédios do mundo podem salvar vidas agora.

Minha equipe, com o apoio da editora Sounds True, está trabalhando duro para lançar um e-book gratuito que lhe dará acesso a algumas das ferramentas que salvam vidas que você talvez não conheça. Minhas Medicina Sagrada o livro, que não será publicado até o outono de 2021, ainda está sendo escrito e editado e não está pronto para publicação apressada. Mas estamos fazendo o possível para levar essas ferramentas para aqueles que estão prontos para implementá-los como remédios de emergência durante a crise do “Amor na época da coroa”. Se você ainda não está na minha lista de e-mails, verifique se está. (Inscreva-se aqui.) Então, você será o primeiro a receber um alerta quando este e-livro gratuito estiver pronto.

Até lá, fique bem. Vamos todos fazer o possível para permanecer em nossos corações e praticar ser mais gentis do que o necessário quando muitos de nós são tão desencadeados. Na verdade, estamos todos juntos nisso.

Com amor,

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